隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。護(hù)士是醫(yī)療保健隊(duì)伍的重要力量，如何更好發(fā)揮其才智和力量關(guān)系到衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

　　(一)護(hù)士的行業(yè)背景

　　雖然我國護(hù)理人員的隊(duì)伍一直在不斷壯大，可總數(shù)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于WHO建議的護(hù)理人員數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)（即每千人口中應(yīng)有2名護(hù)士），存在著嚴(yán)重的護(hù)士短缺問題。長期的護(hù)理人員短缺，一方面影響了醫(yī)療工作的正常開展，另一方面加重了在職護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。

　　在每千人口護(hù)士比例方面，1998年世界很多已經(jīng)達(dá)到3以上，而我國每千人口只有1名護(hù)士。我國的醫(yī)護(hù)比大約是1：0.6l，而許多均超過1：4。由此可知，我國護(hù)士的社會需求市場很大。隨著醫(yī)療市場改革、就業(yè)觀念的變化，聘用制護(hù)士成為護(hù)理隊(duì)伍的主體，臨床護(hù)理人員工作壓力大、負(fù)荷重現(xiàn)象日益突出。

　　(二)我國醫(yī)院的發(fā)展概況

　　1.非營利性醫(yī)院發(fā)展概況

　　建國以來，公立醫(yī)院一直作為公共衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體而存在，肩負(fù)著社會基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，保障脆弱人群對醫(yī)療服務(wù)的可及性，是帶有公益性和社會福利性的特殊領(lǐng)域。2000年出臺對醫(yī)院劃分營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，此項(xiàng)政策主要是為了在醫(yī)療市場上倡導(dǎo)競爭，提高醫(yī)療服務(wù)水平，改變醫(yī)療市場存在的公立醫(yī)院壟斷經(jīng)營、服務(wù)水平不高的情況。但從實(shí)際情況來看，公立醫(yī)院對醫(yī)療市場的主導(dǎo)地位沒變。根據(jù)衛(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)，2011年，我國醫(yī)院總數(shù)為21，979家，其中公立醫(yī)院13，542家，占61.61%，醫(yī)院的從業(yè)人員中，公立醫(yī)院占87.93%。

　　2.營利性醫(yī)院發(fā)展概況

　　近年來，我國民營醫(yī)院發(fā)展迅猛，已經(jīng)成為目前醫(yī)療市場一股新興、不可忽視的力量。我國民營醫(yī)院以每年12％左右的速度遞增。我國民營醫(yī)院大多數(shù)規(guī)模不大，投資或固定資產(chǎn)不太多。固定資產(chǎn)100-500萬元的較多，3，000萬元以上的僅占7%左右。我國民營醫(yī)院起步較晚，高端醫(yī)院很少，直到2009年5月，才出現(xiàn)第一家三甲民營醫(yī)院。

　　目前，由于受諸多因素的影響，比如：護(hù)士在我國的地位低、歐美發(fā)達(dá)高薪和綠卡的吸引、我國培養(yǎng)護(hù)士的基地不足、護(hù)士崗位編制少、醫(yī)院對護(hù)士的管理不善等，造成我國護(hù)士短缺現(xiàn)象嚴(yán)重。